一、故事梗概

心内科副主任医师林大夫的门诊，最近多了一位特殊的“病人”——不是患者本人，而是患者手机里的AI。六旬的王阿姨举着手机里的“诊断结果”来讨说法；上班族小李一边录音一边问“为什么跟豆包说的不一样”；退休教师老张把AI当成了随身顾问。医生既要在几分钟里问诊，又要花额外的时间解释“个体差异”。当越来越多的患者带着AI走进诊室，医患沟通的方式正在被悄悄改写。本剧通过一个下午的门诊，呈现“患者—AI—医生”这一新三角关系下的碰撞、困惑与转机。

二、人物表

人物	简介
林大夫	四十五岁，三甲医院心内科副主任医师，务实、耐心，偶尔疲惫。
王阿姨	六十二岁，退休工人，高血压、糖尿病多年，刚学会用AI查病。
小李	二十八岁，互联网公司职员，做事较真，习惯用工具求证。
老张	七十岁，退休教师，慢性病患者，把AI当成“随身顾问”。
周护士	三十出头，门诊护士，快人快语。
画外音	全知的叙述者。

 

三、正文

第一场  内景  门诊候诊区  日

（大厅显示屏滚动着号源。长椅上，王阿姨低头举着手机，屏幕上是豆包的对话框。）

画外音：从前我们说“百度看病”，如今有人调侃“豆包确诊”。患者的手机里，多了一个会说话的“第三位病人”。

周护士（喊）：36号，王秀兰！

王阿姨（起身，攥紧手机）：来了来了。

第二场  内景  诊室  日

（林大夫坐在桌前，看到王阿姨进门，抬头微笑。）

林大夫：王阿姨，还是老毛病？血压量了吗？

王阿姨（把手机递过去）：林大夫，你先看看这个。我昨儿晚上把症状输进去，人家说得可清楚了，说我这是“心脏缺血”，得做造影。

林大夫（接过手机，扫了几眼，眉头微皱，又放下）：王阿姨，您先把手机收一收，咱一个一个说。您头晕多久了？什么情况下晕？

王阿姨：就是上下楼的时候，一使劲就晕，歇会儿就好。

林大夫：就这一条症状？晚上睡觉能不能平躺？

王阿姨：能啊。

林大夫（点头）：那您听我说——您这更像体位性低血压，加上降压药可能有点过。AI只看您给它的那一行字，可您的血压、心率、还有我这儿的心电图，它一样都没看。

王阿姨（不甘心）：可它说得有鼻子有眼的……

林大夫（耐心地）：它说得确实顺口，但“看起来像”不等于“就是”。同样的头晕，换个年轻人、换个有心衰的病人，结论完全不一样。您信我不？

（王阿姨沉默两秒，点了点头。林大夫在她病历上写着什么，顺手把那两分钟问诊里，被AI占去的时间补了回来。）

画外音：调研里，超过八成受访医生认为，AI健康建议最突出的问题，恰恰是缺乏个体化。可问题也来了——医生多解释的这两分钟，从哪儿来？

第三场  内景  诊室  日

（小李拿着手机坐下，另一只手已经点开了录音键。林大夫注意到了，没有制止。）

林大夫：小李，来，说说哪儿不舒服。

小李（熟练地报数）：低烧两天，37度8，嗓子疼，浑身没劲。我网上查了，说大概率是流感，也可能是新冠，让我来确认一下，顺便开点特效药。

林大夫（抬头）：你这症状几天了？有没有接触过确诊的？

小李：昨天开始，没接触过。

林大夫（沉吟）：按时间看，早期症状不典型，光靠描述我也不敢拍板。先查个血常规和流感核酸吧，等结果出来再定药，别急着上特效药。

小李（皱眉）：可豆包说，流感特效药48小时内吃效果最好，晚了就来不及了。

林大夫（笑了笑）：豆包没说错，但它不知道你现在到底是流感还是感冒。药要对症，不赶这半天。你要实在不放心，结果出来咱们当场商量。

（小李收起手机，起身时犹豫了一下，还是把录音键关掉，补了一句。）

小李：林大夫，您别介意啊，我记性不好，录下来回去再听一遍。

林大夫：没事，录吧。换那个角度拍，画面清楚，回去慢慢看。

（小李一愣，随即笑了。诊室里第一次有了点轻松的氛围。）

画外音：有医生说，与其讨厌学习型的病人，不如培养学习型的病人。AI没有抢走问诊，只是让患者更想“弄明白”。

第四场  内景  医生休息室  日

（午休，林大夫端着水杯坐下，周护士正在吃盒饭。）

周护士：林大夫，今天上午四个病人，仨都拿手机来问。我看您现在问诊，一半时间在解释“为什么跟AI不一样”。

林大夫（苦笑）：谁说不是。以前五分钟能看完，现在有时候得花上七八分钟。可病人来一趟不容易，能把他说通，比开十盒药都值。

周护士：可医院按号算绩效，您这速度，下午又得加班。

林大夫（顿了顿）：你知道《柳叶刀》发过一篇研究吗？问了136家三甲医院，快三万病人。问诊到八分钟是个坎儿——八分钟以内，时间越长，病人越满意；过了八分钟，收益就平了。咱现在拼的就是这前八分钟。

周护士：那您这是给自己上了发条啊。

林大夫（喝口水）：有的地方在试点“充分问诊”，半个工作日就挂三十个号，保证每人聊六分钟以上。可试点归试点，绩效、薪酬的账，总得有人算明白。

（两人沉默片刻。窗外，走廊里又响起了叫号声。）

第五场  内景  诊室  日

（王阿姨拿着体检报告再次进来，这次她没有先亮手机，而是把报告摊在桌上。）

王阿姨：林大夫，这次我先听您的。我昨儿按您说的，去医院前让AI帮我把要问的问题列了个单子，您看，都在这上头。

林大夫（接过单子，眼里有笑意）：这单子列得不错——血压波动、用药时间、要不要加查冠脉。阿姨，您现在会“问”了。

王阿姨：AI跟我说，服药时间和血压波动关系大，让我一定问清楚。还有，它说我这一堆药，得让您看看有没有冲突。

林大夫（认真翻看）：王阿姨，这个提醒提得好。您这几种药，一般吃了没问题，但您肾功能得再复查一次，到时候咱再调。

王阿姨（松了口气）：那就好。我以前怕问多了招人烦，现在敢问了。

（诊室门口，小李探进半个身子。）

小李：林大夫，核酸出来了，阴性！您判断得没错，就是普通感冒。下回我先挂号，不先找豆包了——不对，我该先找您。

（众人都笑了。夕阳从百叶窗缝里漏进来，落在诊桌上那只已经熄灭的手机屏幕上。）

画外音：AI会不会取代医生？答案或许还没那么悲观。调研里，当AI和医生意见不一致时，超过四成患者直接听医生的，三成半患者要医生解释“为什么不一样”。医生依旧是最终依据，只是如今，患者要的不再是一句“听我的”，而是“我讲给你听”。

第六场  内景  门诊走廊  黄昏

（候诊区渐渐空了。林大夫关掉叫号屏，站到窗边。手机屏幕亮起，是一条未读消息——是王阿姨发来的语音。）

王阿姨（画外音）：林大夫，我今天把您和AI说的都对上了。谢谢您，赶明儿我把AI也带来，一块儿听您讲。

（林大夫看着屏幕，唇角浮起一点笑意。画面淡出。）

字幕（逐条浮现）：

· 调研显示，约七成受访医生在门诊遇到过患者使用AI查询健康信息。

· 超八成医生认为，AI健康建议最突出的问题是缺乏个体化。

· 当AI与医生意见不一致时，逾四成患者仍直接听医生的。

· 涉及诊断、治疗方案与药物调整，边界必须清楚——AI能回答，不等于能替人拿主意。

画外音（收束）：前有百度看病，后有豆包确诊。真正的好消息是——当患者学会“提问”，医生学会“解释”，被改变的，或许不只是问诊的方式。

（黑场。全剧终。）

四、创作说明

本剧根据一则关于“患者带着AI问诊进诊室”的社会报道改编，采用虚构人物与场景，将报道中的核心观点（个体化缺失、问诊时间压力、医患关系转型、“培养学习型病人”等）具象化为门诊中的真实对话，以便呈现“患者—AI—医生”三方关系。剧中引用的数据均取自原报道，人物与情节为创作虚构。